泸州市天泰中医药研究所 李沛金

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前言：本文是根据2021年5月29日，由中国民间中医药研究发展协会组织的“暨百名杏林菁英走进延安”《中医学术汇报交流》发言论文整理而成，也是笔者此生将留给中医药事业的书籍《调畅气机除百病》（暂定名）提纲，仅供喜欢学习的有缘中医医者或患者参考。

世人皆知：自然界，天地山川河流风和、日丽、水缓，则五谷丰登，国泰民安。

传统中医认为：人与天地相参，人与天地合一，自然环境对人体息息相关。

笔者研究认为：人体经脉腔道孔隙畅通有度，则阴平阳秘，神清气爽，健康长寿！

笔者经大量临床研究验证：人体疾病，都是经络、脉管（血管）、腑气（脾胃肠道）、气道（呼吸）、水道（肾及泌尿）、胆道（肝胆管腔）、三焦、鬼门（毛孔）等八大系统不通畅造成的，不管是针灸、推拿、外敷、熏洗等外治法，还是内服中药，都是为了解决人体这八个系统的通畅问题，否则，一切诊疗方法都是徒劳无功的！

简述“人体经脉腔道孔隙系统通用堵废理论”体系来源

笔者就人体经络、脉管、腔道、孔隙与人体健康相关问题，结合自然现象和本人30余年在临床上的研究总结，就人体经脉腔道孔隙通用堵废理论和临床实践与大家共同探讨、借鉴。

1、中医古籍为源头

《黄帝内径素问》第二十五篇“宝命全形论”载文：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母；天有阴阳，人有十二节（阴阳十二经络）；天有寒暑，人有虚实……人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野（九州），分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量。

《黄帝内经灵枢》第七十九“岁露论”篇载：人与天地相参也，与日月相应也。

成书于2000多年前的《黄帝内经》，就认识到人体与天地自然是相通、相融、相参的，中医先贤们是何等睿智！

2、都江堰水利工程等自然现象的启示

2200年多前由李冰父子建成的都江堰水利工程（建于公元前256年），据岷江河出山口处特殊的地形、水脉、水势，乘势利导，使防水、分水、泄洪、排沙、控流相互依存，共为体系，其目的就是让岷江河水在不同流量的情况下，都能自由通畅地流淌，不对河岸、河道造成损毁，以至于2200多年来仍然发挥着重要的作用。都江堰水利工程能沿用至今，一个简单道理就是“因势利导，以通为用”。

我们再看看自然界的江河水道，如河水暴涨、河堤不固、河床淤塞，就会溃坝成灾。

所以，笔者认为：人体八大系统必须通畅，气血才充沛和缓，循行流畅，神清气爽，健康长寿。这八大系统如出现狭窄不畅，或闭塞瘀堵，就会出现各种程度不同的疾病，严重者还可能危及生命安全。

一、经络系统“通用堵废”

1、经络概义及其功能

经络，是运行全身气血、联络脏腑内外体表，、沟通上下形体官窍、感传生物信息、抵御病邪而分布全身的网络通道系统。

经络通畅，则脏腑内外、各肌体组织能得到充沛的气血滋养，人体各种功能活动均能正常发挥。否则，经络瘀堵，气血循行不畅，不但人体脏腑组织不能充分滋养，进一步造成人体相关部位的疾病。

2、经络系统范畴：经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉等。

十二经脉：是经络系统的主体，也称“正经”，是十二经脉在胸、腹部及头、面部的内行支脉。具有联接相传，表里经脉相合，与相应脏腑络属的主要特征。分布在手有三阴经和手三阳经，分布在足有足三阳经和足三阴经。

奇经八脉：与十二正经不同，既不连属脏腑，又无表里配合关系，因其“别道奇行”，故称为奇经八脉”。包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阴跷脉、阳跷脉。

十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。

十五络脉：是指人体十二经脉加上躯干前的任脉、躯干后的督脉各自别出的一络和躯干侧的脾之大络，共十五条。

3、十二正经循行规律

传统中医认为，人体十二经络每天24小时在人体循行的旺衰与十二时辰有密切联系和规律性（曾几何时，这一理论还被一些所谓的科学人认为是“封建迷信”，后来国外称之为“时间疗法”后，那些崇洋媚外的专家才不再发出怪异之声了），都有旺衰，即：寅时 (3点至5点)，肺经最旺；卯时 (5点至7点)，大肠经最旺；辰时 (7点至9点)，胃经最旺；巳时 (9点至11点)，脾经最旺；午时 (11点至13点)，心经最旺；未时 (13点至15点)，小肠经最旺；申时 (15点至17点)，膀胱经最旺；酉时 (17点至19点)，肾经最旺；戌时 (19点至21点)，心包经最旺；亥时 (21点至23点)，三焦经旺；子时 (23点至1点)，胆经最旺；丑时 (1点至3点)，肝经最旺。

简单地说，其随时辰循行旺衰的次序为：

寅卯辰巳午与未，肺大胃脾心小肠；申酉戌亥子和丑，膀肾包焦胆肝续。

据现代有关研究证实，经络的神奇之处还在于，其与人体生命共存亡。只要人的生命体征尚在，经络就存在于人体发挥作用（同位素示踪法可检测），只要人体生命体征消失，经络也就从人体消亡。

4、经络瘀堵的物质基础

经笔者大量临床实践和研究分析，在这里只讲可看见的瘀堵经络的基本物质主要包括寒湿、痰饮、气滞、血瘀等有形物质（看不见的阴性物质“瘀堵”不在此讲）。

5、经络不通的治则

经络不通，可辩证可采取“温经通络、活血通络、行气通络、祛风通络、涤痰通络”等治法，并在辩证配伍时，可配伍细辛、桂枝、人参、附子、香附、威灵仙、柴胡、乳香、牛蒡子、甘草等通行十二经的引经药，特别是在骨关节疾病方面，能真正解决“痛而不通”的根本问题，实现“通而不痛”的根本目的。

二、脉管腔道（血管）系统“通用堵废”

1、血管腔道系统概义及功能简介

血管系统遍布全身，是人体连接脏腑组织（除角膜、毛发、手足指甲、牙质及上皮等外）、运行血液、滋养全身的肉眼可见管道，按其构造功能不同，可分为心房、心室、动脉、静脉和毛细血管等。

2、血管系统通用堵废实践

如血管系统柔软和畅通，则全身脏腑组织滋养充沛有度，如有硬化、狭窄，轻者，会造成局部血管系统循行不畅，引起相关组织失养，造成相关疾病；如血管硬化、狭窄和瘀堵严重者，则会出现危及生命的严重疾病，如心梗、脑梗、帕金森、尿毒症、脉管炎、糖尿病足等。

3、血管系统硬化狭窄瘀堵病因

血管系统硬化、狭窄，首先与年龄有关。随着年龄的增加，由于人体组织均在逐步退化和衰减，血管系统也在逐步硬化和狭窄。其次与生活习惯、不当饮食和寒湿之气侵袭有关，如一个人嗜酒如命、喜食肥甘厚味，则血管内脂肪组织增多，肌体痰饮（或脂肪组织）多，或寒湿之气侵袭，也可促进血管系统的硬化、狭窄，甚至堵塞。

4、血管系统硬化狭窄瘀堵治则

血管系统如出现硬化、狭窄和瘀堵，可辩证采用“活血化瘀、软坚散结、消栓通络、涤痰排浊”等治法，并在辩证配伍时，可配伍黄连、细辛、藁本、黄柏等引经药。

三、腑气管腔（脾胃肠管）系统“通用堵废”

1、胃肠管腔系统概义及功能简介

胃肠道不通畅又称为“腑气不通”，包括从嘴巴进去、到胃子、小肠、大肠、结肠、直肠等管腔。主要功能是食物进去到消化吸收和糟粕排泄的一系列功能活动。

传统中医认为，胃主受纳，脾主运化，主升清，主统血等功能，并素有“脾胃为后天之本，气血生化之源”、“脾为生痰之源”等说法。

2、胃肠管腔系统通用堵废实践

如腑气通畅，则胃的受纳和脾的运化功能正常，吃的下，“消”得了，排得出，水谷精微物质能充分吸收，气血生化有源，气血充沛，水湿运化正常，宗气化生有源。

如腑气不通，则易出现食欲不振，食后腹胀，完谷不化，便秘，嗳气呃逆，反酸，胃痛，血虚气虚，神疲乏力，面色萎黄或胱白，女士则经量少，过早停经或更年期提前。

3、胃肠管腔系统不通畅的病因

胃肠系统不通畅的主要原因有脾失健运、食积不化、燥屎内结、痰饮源厚、瘀血停聚、寒湿内聚、水气不行等。

4、胃肠管腔系统不通畅的治则

腑气不通，可辩证采用“疏肝健脾、益气健脾、涤荡实热、增水行舟、理气止痛、润肠通便、温阳散寒、温阳化饮”等治法，并在辩证配伍时，配伍石膏、升麻，苍术，葛根，白芍等引经药。

四、气道腔道（呼吸）系统通用堵废

1、气道管腔系统概义及功能简介

气道系统，又称为“呼吸系统”，是人体气体进出、新陈血液交换的主要器官，主要包括肺部的气管、支气管及咽喉、鼻腔等管腔道。

传统中医认为，肺主气，司呼吸，朝百脉，主治节，通调水道，并素有“肺为储痰之器”的说法。

人体靠肺部的舒张，将吸进的氧气与体内代谢的CO2在肺部进行交换，同时也将静脉回流的“陈血”里不正常的“水分（痰饮）”在此交换，转换为“新血”注入心脏，由心脏挤压出循行滋养全身。

2、气道管腔系统通用堵废实践

如气道通畅，则呼吸和缓，宗气充裕，水液代谢正常，能促进血液正常循行。如气道瘀堵，则出现胸闷气紧、咳喘、热痰（黄稠痰）和寒痰（白肺），甚至呼吸功能衰竭而危及生命。

3、气道管腔系统不通畅病因

土不生金，肺失宣降，寒痰、热痰壅肺，外邪犯肺等。

4、气道管腔系统硬化狭窄瘀堵治则

气道不通畅，可辩证采用“健脾补肺、益气补肺、清热化痰、温肺化饮、宣肺平喘、祛风涤痰”等治法，并在辩证配伍时，可配伍桔梗，升麻，白芷，葱白等引经药。

五、水道管腔（肾及泌尿）系统“通用堵废”

1、水道管腔系统概义及功能简介

水道系统，即肾及泌尿系统，包括肾、输尿管、膀胱及尿道。传统中医认为肾具有藏精，主生殖，主水，主纳气，主骨生髓等功能。

2、水道管腔系统通用堵废实践

肾及泌尿系统通畅，则分泌排泄尿液功能正常。如肾及泌尿系统瘀堵，则分泌排泄尿液功能异常，易造成各种肾系疾病，如尿储留，肾病综合征（尿蛋白），肾萎缩，急、慢性肾功能衰竭（尿毒症）等。

3、水道管腔系统瘀堵病因

如肾的血管系统硬化、狭窄或栓塞不通畅，或输尿管、膀胱、尿道有结石堵塞，或有增生物，如前列腺疾病（男士），或尿道炎等。

4、水道管腔系统瘀堵治则

肾系统瘀堵，可辩证采用“益气补肾、温阳补肾、活血化瘀、软坚散结、消栓通络、利尿通淋”等治法，并辩证配伍时，可配伍细辛，桂枝，独活，知母等引经药。

六、肝胆管腔系统通用堵废

1、肝胆管腔系统概义及功能简介

胃肝胆管腔系统，包括肝脏、肝总管、胆囊、胆总管等，主要是分泌、储存、排泄胆汁的通道。其中肝胆疏泄功能正常，则全身脏腑组织气机调畅、气血循行有度。否则，则会出现肝炎、肝胆管堵塞、胆囊结石，甚至发生危及生命的严重疾病。

2、肝胆管腔系统通用堵废实践

如肝脏疏泄（功能正常，即肝藏血功能正常，肝脏储藏和疏布血液的功能就正常；胆管、胆囊畅通，胆汁排泄、收储功能正常，肝脾相和，脾的运化功能也正常。如肝的疏泄功能失调，肝气郁结，则肝脾不和，影响脾的运化功能；如肝不藏血，则血可能溢出血管外造成皮下出血；如胆管、胆囊瘀堵，则胆汁排泄不畅，可造成胆汁反流，影响胃肠道功能，堵塞严重者还可能造成胆汁郁积性黄疸、高热、肝硬化等危及生命健康的疾病。

3、肝胆管腔系统瘀堵病因

肝胆系统瘀堵不畅的原因，主要可能有肝气不舒，肝管、胆管、胆囊病理性狭窄、瘀堵等。

4、肝胆管腔系统瘀堵的治则

肝胆系统瘀堵不畅，可辩证采用“疏肝理气、疏肝解郁、软坚散结、活血化瘀、疏肝利胆、利胆排石”等治法，可配伍柴胡、香附、青皮、川芎、吴茱萸等引经药。

七、三焦通道系统通用堵废

1、三焦通道系统概义及功能简介

传统中医认为，人体胸、腹腔内存在一个勾连脏腑组织、化生精微物质、调畅气机、排泄废物的通道，其中横膈以上为上焦，横膈以下至肚脐为中焦，肚脐以下为下焦，并有“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”的说法。三焦系统主要功能是勾通五脏六腑、化生和升发精微物质（元气、宗气等）、分清别浊和排泄弃物等。

2、三焦通道系统通用堵废实践

三焦不通，则易出现气滞血瘀、血行不畅、胸胁胀闷、腰酸背痛、小腹胀痛、大小便不利等症状。还有“三焦不通，百病易生、早衰易老”等说法。

3、三焦通道系统瘀堵不畅的病因

三焦不通的主要原因有：气机郁结，运化失常、疏泄不畅等。

4、三焦通道系统瘀塞不畅的治则

可辩证采用“疏肝理气、益气健脾、行气活血、利尿通淋”等治法，在辩证用药时，最好配伍柴胡、青皮、连翘等引经药。

八、鬼门孔隙（毛孔）系统通用堵废

1、鬼门系统概义及功能简介

传统中医认为，分别全身皮肤的毛孔系统为鬼门，又称为魄门、玄府（成都中医药大学的罗再琼教授等还著有《玄府学说》一书），其与肺相连属。主要是与外界交通气体、排泄汗液、调节体温、感受外界物质等功能。

2、鬼门系统通用堵废实践

鬼门不畅，则可能卫气不固、汗液排泄不畅、易受邪侵。

3、鬼门系统瘀堵不畅的病因

有肺气虚、气血虚、心阳虚、痰浊瘀堵、腠理不固等。

4、鬼门系统瘀堵不畅的治则

鬼门不畅，可辩证采用“宣肺开窍、健脾补气、祛风涤痰、发汗解肌，温通经脉”等治法。在辩证配伍时，可选择麻黄、细辛、防风、黄芪等中药。

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